Трихологический восторг! Мой опыт консультации врача-трихолога. Как подготовиться и что взять с собой. Исследования моих волос. Ответы на вопросы

Добрый день!

В октябре этого года одна известная косметическая компания провела акцию "День здоровья волос", в рамках которой можно получить бесплатную консультацию врача-трихолога в 46-ти городах России. Мой город входит в их число. 24 октября я побывала у специалиста по диагностике и лечению волос и кожи головы. В этой записи хочу поделиться с вами своими впечатлениями.

О моих волосах

У меня влагозависимые, вьющиеся волосы европейской этнической группы. В настоящий момент я отращиваю природные пряди после семилетнего травяного окрашивания. От макушки и до ушей – натуральная часть. От ушей и к кончикам – ранее окрашенные.

С отказом от хны я затеяла рисковый эксперимент. Попробовать отрастить не просто натуральный цвет, а ничем не тронутую, девственную структуру своих волос.

На косметическом рынке сейчас много предложений по улучшению внешнего вида полотна. Да и 10 лет назад я применяла ключевые продукты для салонных процедур, направленных на гладкость и блеск поврежденных прядей. В этот раз я устояла и перед ними.

Речь о лосьонах на основе протеинов, активатором которых выступает денатурированный спирт. Ранее я частенько ими пользовалась в период сильно поврежденной длины. Они превращали метелку в человеческие локоны. После отказа от трав соблазн был велик. Мне кажется, все влияет на все. Поэтому интуитивно исключила такие средства из своей системы ухода.

После семи лет регулярного окрашивания лавсонией мне было странно не делать вообще никаких травяных масок. В течение двух-трех месяцев я все-таки применяла аюрведические травы, которые не рассчитаны на изменение цвета. Потом столкнулась с постковидным выпадением, которое длилось 2 месяца. В этот период применять хну совсем не было желания. Ни для кожи головы, ни для полотна.

Позже интерес к травам ещё был. Но время шло. Чем больше отрастали мои натуральные волосы и вымывались бонусы лавсонии и индигоферы с ранее окрашенной длины, тем меньше мне хотелось возвращаться к аюрведическим средствам в формате порошков.

Отрастающие, новые, мои волосы мне очень нравились. Что если дать им шанс вырасти такими какие они есть от природы? Без серьёзного вмешательства в структуру. Без чудес хны. Без "тяжелой артиллерии", как говорят у нас в сообществе. Так родилась идея отращивать девственные волосы в 30+ лет.

В крайнем случае всегда можно вернуться к лосьонам или хне.

Причины обращения к доктору

Объективной необходимости в приёме у врача, который смотрит кожу головы, не было. Об акции узнала в одном из личных хэйр-блогов. Подумала: "О, ну, прикольно. Да вот запись онлайн. Наверное, не попадёшь. Ведь количество людей, должно быть, очень большое. Не пробиться. Да и не без маркетинга, скорее всего".

А спустя пару дней подруга отправила мне прямую ссылку на онлайн-запись. Мой скептицизм не устоял перед магической доброжелательностью и я рискнула: "А вдруг получится!" Сайт несколько раз сообщал, что "что-то пошло не так, попробуйте позже" и я уж было решила, что всё бесполезно. Но магия любви и добра настолько сильна, что очередная попытка увенчалась успехом! К своему удивлению я была записана к врачу-трихологу.

Забавно, на страничке с записью я увидела известного в российском мессенджере врача и подумала, что консультацию будут вести специалисты из Москвы, от организации "Дня здоровых волос". Так и представила как два десятка докторов ездят по городам России в рамках акции, как артисты эстрады на гастроли.

На самом деле консультации проводят местные врачи. Имя своего я узнала в личном профиле в разделе "Мои записи". Так же информация о приёме приходила по SMS и электронной почте. А за день до назначенного времени мне позвонили и из Москвы, и из поликлиники, которую я сама выбрала для проведения консультации (просто та, что ближе к дому была).

Страхи

Признаюсь, я боялась идти к врачу-трихологу. В свободное время немного интересовалась этой темой. Запомнились фотографии кожи головы через трихоскоп. Лично у меня они вызывают неприятные ощущения. Сальные пробки, белые хлопья, красные разводы, жёлтые круги... Это создало обманчивое впечатление, что так у всех и у меня, в том числе.

Я не хотела знать что с моей кожей. Боялась, что трихоскоп покажет у меня сальные пробки, куски жира, ещё какие-нибудь неприятные проблемы...

А ещё опасалась такой ситуации

– Меня беспокоит вот это. Что можно сделать?

– А что Вы хотели? У Вас же возрастные изменения.

Подготовка к осмотру

Исходя из выше описанных страхов, я решила подготовиться к осмотру специалиста. В запасе было дней десять. Уже недели две не стимулировала быстрый рост. Ничего кроме шампуня не наносила. Но все равно применила скраб для кожи головы.

После скраба сделала маску с органическим маслом с целью питания и увлажнения кожи головы. Помню, одно время в Сети попадалась информация о том, что маски из натуральных масел приносят коже головы не пользу, а вред. Аргумент в том, что масла имеют слишком большую молекулу. Плохо смываются, приводят к жирности и пр.

Что ж, момент истины. Интересно посмотреть состояние кожи головы после масла на ночь.

На всякий случай я перестраховалась и на другое после масла мытье снова применила скраб. Если бы в моем распоряжении было больше времени, конечно, я не стала бы скрабироваться с такой частотой.

О том, что к приёму у трихолога надо как-то готовиться, подумала только когда за день до него, мне позвонили из поликлиники, чтобы подтвердить запись. По телефону сообщили, что подготовка никакая не требуется. Однако, я поискала информацию на этот счёт.

Некоторые клиники рекомендуют не мыть голову за 1-3 дня до консультации. В одной даже просят удалять маникюр, рассматривая проблему со всех сторон. Необязательно, но очень желательно иметь при себе результаты анализов за последний год. Это поможет врачу увидеть клиническую картину подробней.

В конце концов я обратилась к организатору акции. Ответили, что достаточно не мыть голову в день приёма.

Я вымыла за сутки до консультации. И захватила с собой целый ворох результатов анализов.

Какие анализы я сдавала

1. Общий анализ крови
2. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин
3. Креатинин, мочевина, глюкоза
4. Общий белок
5. Общий холестерин или липидограмма
6. ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ ТПО, АТ ТГ
7. Копрограмма
8. Общий анализ мочи
9. Половые гормоны
10. Ферритин.

Всё, кроме ферритина, я сдала бесплатно в муниципальной поликлинике в двух шагах от дома. Долго пришлось ждать только приемы к разным врачам и даты сдачи.

Ферритин сдала в частной клинике с 25%-ой скидкой по промокоду, который нашла в открытом интернет-источнике. Достаточно набрать в поиск: "Такая-то клиника промокод".

По незнанию я представляла, что каждое вот такое наименование, например АСТ и др., нужно сдавать отдельно. А это могут быть разные дни, разные уколы. Но большинство пунктов у меня взяли за две процедуры.

Сдавать медицинские анализы не так муторно и безнадёжно, как кажется на первый взгляд.

Как проходит приём у трихолога

Выбранная мной поликлиника оказалась частной. На ресепшене у меня не спросили никаких документов и подтверждений. Сразу направили в кабинет. Там меня ожидала харизматичная дама с крепкими кудряшками.

По условиям акции на приём отводится 15 минут. Но после меня никого не было, врач никуда не торопилась и словоохотливо провела со мной развернутую беседу. Такой информации я ещё не встречала!

Врач провела короткое анкетирование. Предложила сделать трихоскопию. Это та самая процедура, когда массу волос делят на проборы в трех разных гормональных зонах и прикладывают трихоскоп. На экран монитора компьютера выводится увеличенное цветное изображение кожи головы пациента, позволяющее провести диагностику.

Процедура абсолютно безболезненная, комфортная и быстрая. Результат, описание и заключение на месте.

Так же доктор взяла пару моих волос, которые выпали при разделении на проборы. Просмотрела их через трихоскоп.

На фото ниже пример из интернета того как проходит процедура (фото не мое). Источник: cosmetomed.ru

Мои результаты трихоскопии

Локоны

Трихоскопия позволяет не только лучше разглядеть в каком состоянии кожа, но и провести подсчёты. Благодаря этому я узнала уникальную информацию о конкретно моих прядях:

1. толщина
2. количество на см. кв.
3. процентное соотношение терминальных и веллусных.

Помните, в отзыве на популярное несмываемое средство для кончиков от профессионального японского бренда Milbon я говорила, что производитель делит свои продукты: для тонких / для толстых. Я же привыкла рассматривать пряди в плане степени пористости. Объективно оценить тонкие или толстые сложно.

По результатам трихоскопии среди терминальных волос у меня:

• 19% толстых
• 47% средних
• 35% тонких, в том числе растущих, только набирающих свою силу.

Количество волос на квадратный сантиметр кожи головы 225 штук.

Эти данные стали для меня настоящим откровением! Такое соотношение очень радует. Здорово, что у меня в принципе есть толстые волосы, а средних по толщине почти половина. Ну, и число 225 лично для меня внушительное.

Специалист поделилась, что большинство пациентов, которые к ней обращались, имеют в среднем 140 штук волос на 1 кв. см. Так же бывали случаи 400 на кв. см. Интересно, что это за этническая группа, подумала я. Врач ответила – европейские тонкие.

Мои показатели по мнению специалиста отличные.

Терминальные волосы

Пигментированные, плотные (относительно остальных), длинные. Средним диаметром на сайтах, посвящённых трихологии, считается 0,06 мм.

Веллусные волосы

Слабопигментированные, лишённые мозгового вещества и поднимающей мышцы. Средний диаметр менее 0,03 мм. Длина до 2 см.

Ещё перед тем как моей головы коснулся трихоскоп, врач сказала, что её цель это определить есть ли у меня наследственная предрасположенность к выпадению. Такого не оказалось. Как она это определила, не сказала. На радостях я и уточнять не стала.

Позже в открытых источниках нашла такое мнение.

У здорового человека норма веллусных и схожих по диаметру волос составляет до 20-ти процентов. Свыше 20-ти процентов говорит о наличии андрогенной алопеции (АГА).

По данным медицинского исследования терминальных у меня 86%, веллусных 14%.

То что я привыкла называть "выпадением в своей норме" грамотно будет "диффузное телегеновое выпадение".

О чем расскажет выпавший волосок

После кожи головы через трихоскоп осматривают кончик выпавшего волоска - ту часть, что была в коже. У меня она вытянутая и светлая, что является хорошим показателем.

Кожа головы

На самом деле, это первое на что я обратила внимание на трихологическом снимке. К моему большому удивлению я не увидела никаких хлопьев, воспаленных устьев фолликулов, разноцветных разводов.

Сальных пробок, которых я так боялась, у меня нет!

Смотри, как у тебя всё красиво.

Трихолог о моей коже головы

Меня смутил только один момент – красная сеточка капиляров. По словам специалиста, это в порядке нормы, все хорошо.

Врач указал на расширенные поры. Некоторые волоски "сидят" в геле. Причина в недостаточном очищении.

– Нужно делать пилинг.

– А я как раз после него.

– А какой у тебя?

– Ice Curly. На основе соли.

– Нет-нет, это скраб, а тебе нужен пилинг.

Что говорят анализы

По результатам моих анализов замечание было только по уровню гемоглобина. Он ниже нормы. Мне нужно будет поработать над выяснением причин его снижения. В остальном все хорошо.

Снимок кожи головы

Ниже снимок моей кожи головы, сделанный трихоскопом, который я сфотографировала на телефон с экрана монитора. Просто на память как о необычном волосяном событии.

Рекомендации

При расширенных порах волосистой части головы для моего случая:

1. Кислотный пилинг. Маска-прешампунь Time To Grow " Глубокое очищение". Нанести на кожу головы на ночь. Не смывать. Утром вымыть голову сульфатным шампунем. Курс 2,5 месяца.
2. Сульфатный шампунь. Нанести на кожу головы маску / кондиционер, смыть водой. Вымыть голову сульфатным шампунем.

По мнению доктора бессульфатные шампуни не способны обеспечить коже необходимое очищение. Да, SLS компонент агрессивный. Но только для длины.

Вопросы специалисту

Честно говоря, я не знала что спросить, с чем обратиться. При интернет-запросе в результатах в основном говорится о выпадении, которое требует серьёзного лечения. АГА и другие виды.

Помощь зала. Я поделилась в соц. сети, что иду к трихологу. И если у кого-то есть вопросы к этому врачу, спрошу. Вопросы поступили как раз о выпадении. По ходу дела и я насобирала несколько моментов, которые меня волновали.

Состояние натуральных прядей в зрелом возрасте

Лет с 20-ти (как раз когда переехала в суровые климатические условия многолетней мерзлоты) считала свои волосы некрасивыми. Не стричь и не окрашивать их казалось неприличным. Ведь они совершенно не лежали и были какими-то бесцветными. Раз уж в молодости красоты не было, то откуда она возьмется в зрелости?

Однако, никаких замечаний и противоречий я не встретила. Состояние волос и кожи головы ничем не препятствуют отращивать природные цвет и структуру.

Шампунь моет до скрипа

В условиях воды низкого качества я применяла бессульфатный шампунь с частотой раз в 2 дня. Все устраивало. После смены климата и воды голова стала жирниться медленнее, а этот же шампунь моет до скрипа. Я перепробовала много других средств, но от них скрип еще громче. Боюсь сильного обезжиривания.

Шампунь и должен мыть до скрипа. Это говорит о достаточном очищении. Для кожи головы это хорошо. А для волос по длине плохо. Чтобы защитить волосы [в прикорневой зоне] от иссушения, надо перед шампунем нанести на них маску или кондиционер. Смыть водой. Вымыть голову.

Вообще, такая мысль у меня давно была. Я мою голову методом "маска до шампуня", мне результат нравится. Скажу даже больше, я наношу кондиционер на длину и волосы на затылке - просто эти скрипят громче всех. Идея кажется диковатой... Но попробовать стоит.

Неравномерное распределение кожного жира

Участки над висками становятся жирными быстрее, чем остальная голова. Что с этим делать: мыть голову сегодня или ждать, когда она полностью станет жирной?

Мыть сегодня. Распределение волос и сальных желез на теле человека регулируются гомонами. На коже головы выделяют три гормональные зоны. За жирность каждой отвечают свои гормоны. Это то, что заложено изначально и не поддается изменению / лечению. Ошибкой ухода не является.

Пушение полотна после мытья и гладкость спустя 2-3 часа

После мытья головы полотно сильно пушатся от самой макушки. А спустя 2-3 часа само собой становится гладкими. Это какая-то патология? Или чего-то не хватает в косметическом уходе?

Это не патология. Нормальное свойство волос вьющегося типа – пушиться и затем восстанавливаться. Делать с этим ничего не нужно. Можно искусственно сделать пряди гладкими при помощи соответствующей косметики. Хоть от самой макушки.

Применение органических масел для стимуляции быстрого роста волос

Что Вы думаете о масках с маслами, бедуинскими смесями с целью стимуляции быстрого роста волос?

Я привыкла работать с доказательной медициной. Допустим, трём из 100 человек масло помогло. 3 из 100 это мало. Медицина стремится к тому, чтобы средство помогло большинству. И помогло гарантированно. Индивидуальная непереносимость как исключение.

Поскольку средства вроде бедуинской смеси не являются лекарствами традиционной медицины, влияние их действия на человека не исследовали. Но это не доказывает, что они неэффективны. К слову, миноксидил является самым изученным с медицинской стороны веществом для стимуляции роста волос, но имеет побочные эффекты, что сводит его привлекательность на нет. Зато вот исследования...

Однозначного "нет" я не услышала. Если помогает и не вызывает отрицательных эффектов, пользоваться допустимо.

О выпадении

Самый частый вопрос, который меня просили задать трихологу, связан с выпадением при тех или иных обстоятельствах. В ходе беседы с доктором я поняла, что диагностика выпадения не просто сложная вещь – она ещё сложнее, чем я себе представляла!

Проблема в том, что причины выпадения могут наслаиваться одна на другую или идти чередой. Признаться честно, мне такая мысль в голову не приходила. Затяжное выпадение после беременности могло начаться как естественное и продолжиться уже от недосыпания, эмоционального напряжения, дефицитов микроэлементов и так далее. 

Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Условно я делю выпадение на "само пройдет" и клинический случай, как раз когда нужно лечить. У меня много раз было выпадение, но все они прекращались сами собой. А на месте выпавших появлялись новые волосы. Лично я бы обратилась к врачу в том случае, когда новые волосы не появляются.

Мои впечатления

Очень рада, что получила ответы на интересующие меня вопросы. Для кого-то они могут показаться пустячными. Мне же приятно узнать больше о своих волосах. Их данных и возможностях. Большая радость и вдохновение быть уверенной, что принимаю правильные решения.

Как изменится мой уход

Поскольку снимки показали наличие у меня расширенных пор, я сменю все свои скрабы на кислотные пилинги. Буду рассматривать продукты тех брендов, которые одобрены трихологами (или созданы ими).

Масляные маски для кожи головы остаются. Мои обывательские впечатления подтвердились трихоскопией, а страшилки из интернета развеялись 100%.

Наносить маску до шампуня попробую не только на длину, но и на волосы в прикорневой зоне. Мое мытье головы становится все более нестандартным, но если это ведет к красоте и послушности волос, то я не против.

Введение сульфатного шампуня мне еще нужно переварить... Морально к такому не готова. По-хорошему, было бы здорово пройти курс кислотного пилинга, сделать трихоскопию и посмотреть изменится ли ситуация с порами. Что если этого будет достаточно и бессульфатный шампунь можно не менять?

Займусь изучением того, что такое гемоглобин. Причины его снижения и способы нормализации.

Заключение

Я очень довольна тем, что побывала на консультации врача-трихолога. Узнала новое о своих волосах. Такие сведения не получить "на глазок", даже при многолетнем наблюдении. Особенно ценно, что моё субъективное мнение о состоянии моих прядей подтвердилось с медицинской точки зрения. Я счастлива, что мои волосы цветут и пахнут растут полными сил, здоровья и красоты.

Когда чуть больше года назад я приняла авантюрное решение прекратить травяной уход, что первое время казалось безумием, было очень волнительно и даже капельку страшно.

• Возможно ли иметь волосы хорошего состояния без поддержки хны, если они пушащиеся и влагозависимые?
• Стоит ли отращивать девственные волосы в зрелом возрасте?

Теперь, получив медицинское подтверждение, я уверена, что это реально. Без салонных процедур. Без аюрведического окрашивания.

Бесконечно приятно и радостно осознавать, что волосы от природы – в самих фолликулах – формируются здоровыми и красивыми. Остаётся поддерживать их в этом состоянии  с помощью косметики для домашнего применения. Без сложных и дорогостоящих процедур.

На примере локонов – придатков кожи головы, на которые организм меньше всего тратит свои ресурсы – я смогла получить ещё одно подтверждение того, что внешний вид диктует не фактический возраст, а образ жизни. Отношение к своему здоровью.

Я благодарна судьбе, что имею возможность вести здоровый образ жизни. Правильно питаться. Соблюдать режим сна и бодрствования. На вопрос "Как ты проводишь осень?" отвечать: "Гуляю с щенком по солнечным улицам красивого города, устланным желтыми листьями лип и кленов."

Пусть для кого-то это звучит по-стариковски. Но ведь и мне давно не 15. Сейчас желания и настроения иные, чем в безудержной юности. Мне нравится моя неспешная, тихая жизнь. Нравится осень, где бы я ни жила. С ее дерзкими цветами и прозрачностью воздуха.

Так вышло, что именно осенью, много лет назад, я критически посмотрела на внешний вид своей шевелюры и начала отсчет вдумчивого ухода за ней. В этом году просмотрела как с тех пор менялась картина от октября к октябрю. На последнем сравнении фотографий разница поражает и безусловно радует.

От просвечивающих рыхловатых и немного помятых прядей к ярким блестящим вытянутым как струна волосам, с набирающей свою истинную силу густотой.

Немаловажным считаю условия окружающей среды. Не прихоти ради я 7 лет подряд регулярно красилась хной. Это был шаг отчаяния при поврежденной длине. В неблагоприятных условиях травяной уход стал одним из лучших решений в тот период.

Благодаря мягкому климату, чистой экологии и доступу к продуктам питания хорошего качества я могу отращивать свои волосы такими, какие они есть от природы. Не подвергая каким-либо модификациям.

Я так много лет прибегала к окрашиванию! Что не позволяло наблюдать истинное состояние прядей. А значит лишала себя одного из индикаторов здоровья.

Возможность иметь натуральные волосы – для меня большой подарок!

С любовью и в заботе жду, когда натуральная часть длины позволит отстричь ранее окрашенную. Пусть это будет каре, но это будут мои волосы.

Не призываю обращаться к врачу-трихологу. Отказываться от окрашивания или салонных процедур. Вести здоровый образ жизни. Выходить из своей зоны комфорта. Сама знаю каких усилий может требовать последнее. Я лишь надеюсь, что в нужный момент мои дети возьмут с меня пример.

Красивых и здоровых вам волос